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Une bulle de souffrance

«Les personnes qui consultent ont perdu leurs repères ― à un point tel que, parfois, elles ne se reconnaissent plus. Notre intervention les aide à retrouver leurs marques.» Comme le souligne le Dr Laurent Michaud, les patients des urgences psychiatriques sont désemparés, voire isolés dans une bulle de souffrance. Dans un tel contexte, l’accueil et l’écoute revêtent une importance absolument cruciale. Il s’agit de comprendre la détresse du patient et de l’aider à surmonter l’épreuve qu’il traverse.

Dans certains cas, une seule consultation suffit et permet d’éviter des complications telles qu’une dépression. Dans d’autres, les urgences psychiatriques assurent un suivi durant les semaines de crise. Parfois, une hospitalisation s’impose.

Cette prise en charge de l’urgence nécessite des synergies étroites entre le corps médical, les intervenants sociaux et la police. «Diagonales» examine cette collaboration, sur la base notamment d’un reportage au Centre d’urgences psychiatriques de Neuchâtel.

Notre dossier spécial bat en brèche quelques idées reçues. Non, les urgences psychiatriques ne sont pas un lieu violent; il n’y a pas plus de violence dans ces services qu’au sein des unités somatiques. Non, les idées suicidaires n’impliquent pas forcément un séjour à l’hôpital; une prise en charge ambulatoire, et surtout une solide alliance thérapeutique, peuvent suffire. Non, les urgences psychiatriques ne sont pas fréquentées par des fous; chacun peut être amené, un jour, à recourir aux urgences. Vous… comme moi.

Alexandre Mariéthoz

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Êtes-vous vraiment une femme (ou un homme)?

Et si l’auteur de ces lignes était aussi une femme? La question vous semble incongrue? Vous changerez probablement d’avis en lisant notre dossier spécial sur le genre.

L’idée prévaut encore que l’on est soit homme à 100%, soit femme à 100%. La réalité est plus complexe et nuancée. La différenciation sexuelle se base sur plusieurs facteurs (voir en page 4), qui vont bien au-delà de ce qui se trouve dans notre pantalon. Notre identité de genre se situe, selon la Dre Erika Volkmar, sur un continuum entre un 100% masculin et un 100% féminin: «Entre ces deux extrêmes, toutes les variantes sont possibles et contribuent à la diversité humaine.»

Sur le plan international, les bonnes surprises viennent parfois de contrées inattendues. En 2012, l’Argentine fut le premier pays à autoriser ses citoyens transgenres à choisir leur genre et à changer d’état civil sans accord médical ni juridique. L’Indonésie, pays musulman le plus peuplé au monde, reconnaît cinq genres. Plus à l’ouest, l’Iran pratique depuis longtemps des opérations de réassignation sexuelle. Quant à la Suisse, elle avance… à petits pas.

Au-delà du droit, notre dossier se focalise sur des êtres humains qui se sentent plutôt homme, plutôt femme, un peu des deux, ou ni l’un ni l’autre. Et sur des enfants qui, animés par une «certitude étrange» souvent observée par le professeur François Ansermet, aspirent sereinement à une opération de réassignation sexuelle.

Dans quelques décennies, les discriminations à l’encontre des personnes transgenres seront perçues comme une aberration historique. Pour autant que de réels efforts de prévention et de sensibilisation soient entrepris ― et que nous admettions tous avoir, en nous, une part de masculin et de féminin.

Alexandre Mariéthoz

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Plusieurs nouveaux ouvrages sur la santé mentale sont arrivés à la bibliothèque du Graap-Fondation et sont à votre disposition. Voici la liste :

• Marie Koenig
  Le rétablissement dans la schizophrénie, un parcours de reconnaissance
  Presses universitaires de France, 2016
• Hervé Priëls
  Le langage secret des fables de La Fontaine, symbolisme et sens caché
  Dervy, 2016
• Paul-Claude Racamier
  Le deuil originaire
  Payot, 2016
• Nicole Fabre
  Peur de manquer, l'angoisse du manque
  Edition in press, 2016
• Tobie Nathan
  Les secrets de vos rêves
  Odile Jacob, 2016
• Robert Neuburger
  Les paroles perverses, les reconnaître, s'en défaire
  Payot Rivages, 2016
• Amélia Lobbé
  Vaincre la dépression et le burn out
  Leduc, 2016
• Christophe Tissier
  Les crises d'angoisse et de panique, c'est fini !
  Jouvence, 2016
• Janine-Sophie Giraudet et Inge Cantegreil-Kallen
  Comment aider ses proches, sans y laisser sa peau
  Robbert Laffont, 2016
• C. G. Jung
  Dialectique du Moi et de l'inconscient
  Folio, essais
• Jean Piaget
  Six études de psychologie
  Folio, essais, 2016
• Serge Stoléru
  Un cerveau nommé désir : sexe, amour et neurosciences
  Odile Jacob, 2016
• Christine Mirrabel-Sarron et Martin D. Provencher
  Mieux vivre avec un trouble bipolaire. Comment le reconnaître et le traiter
  Dunod, 2016
• Collectif
  Les écueils du féminin dans les deux sexes
  Campagne Première, 2016
• Margaret Mead
  L'un et l'autre sexe
  Folio, essais, 2005
• Bérénic Levet
  La théorie du genre ou le monde rêvé des anges
  Le Livre de poche, 2016
• Perrine Lachenal
  Questions de genre, comprendre pour dépasser les idées reçues
  Le Cavalier Bleu, 2016

La bibliothèque du Graap-Fondation vient d'acquérir plusieurs livres sur le thème du genre (cf. dossier "Le genre et la santé mentale" dans le Diagonales 114 à paraître en novembre) :

• Bérénice Levet
  La Théorie du Genre ou le Monde rêvé des anges
  Le Livre de Poche, 2016
• Margaret Mead
  L’ un et l’ autre sexe
  Folio essais, 2005
• Perrine Lachenal
  Questions de genre : comprendre pour dépasser les idées reçues
  Le Cavalier Bleu, 2016
• Collectif
  Les écueils du féminin dans les deux sexes
  Campagne Première, 2016